国产抗癌新药达伯舒上市,有效率高达80.4%,你怎么看?

达伯舒是信迪利单抗的商品名,它是一种国产原研的抗PD-1单抗,一种免疫治疗药,我想关注这方面的医生和患者及家属对PD-1已经非常熟悉了,现在不管是肿瘤相关专科的医生还是患者或家属,几乎开口必谈PD-1,就像前些年开口必谈靶向治疗一样。

目前已经有好几种抗PD-1或PD-L1单抗上市,比如O药(纳武单抗),K药(帕姆单抗),T药(阿特珠单抗)等,但这些免疫治疗药无一例外都是进口药,所以,这次上市的达伯舒最大的特色就是,它是国产原研。

不过目前获批的适应症仅为复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤,由医科院肿瘤医院内科石远凯教授牵头开展临床试验,研究结果显示,该药有效率80.4%。所谓有效率,指的就是用该药后,肿瘤消失或缩小的病人比例,本研究有效的入组患者中92名患者,74患者有效。这个有效率确实挺高的,特别是对复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤,能取得如此好的效果,是相当不错的。但这只是近期有效率,对于淋巴瘤这种肿瘤来说,我们更关注远期生存,比如无进展生存,无复发生存,总生存等数据,这个需要长时间的随访。按免疫治疗药的疗效特点,一旦起效,维持时间会较久,也就很可能意味着生存时间的延长。当然,最终是否确实如此,还需要靠随访数据来说话。

很自然,很多人会想到,除了复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤,这个药还能用于其他肿瘤吗?从理论上,它和目前已有的抗PD-1免疫治疗药是一样的,可以用于多种肿瘤,但我们不能只从理论上分析,适应症的扩大需要临床试验的结果数据,不能简单地想当然。因此,我们需要等待更多的临床试验数据出来,目前暂时只能用于复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤。其他癌症病人,建议积极参加相关的临床试验(如果符合条件的话)。

pd-1对胰腺腺泡细胞癌有作用吗?

Pd-1?这其实不是一个药物名词,现如今,大家默认把pd-1指代免疫治疗药,指的是纳武单抗(O药),帕姆单抗(K药),阿特珠单抗(T药),I药等,也就是抗PD-1/PD-L1的单克隆抗体类免疫治疗药。

抗PD-1/PD-L1单抗在恶性黑色素瘤和非小细胞肺癌的治疗中取得了巨大的成功,而后在全身多种恶性肿瘤中取得成功,目前已经获批了很多种癌症的适应症,除了恶性黑色素瘤和非小细胞肺癌,还有肾癌,霍奇金淋巴瘤,头颈鳞癌,膀胱癌尿路上皮癌,胃癌,肝癌等等。

其中,值得一说的是,还批了一个特殊的适应症,也就是:不限癌种,不管是哪种癌症(实体肿瘤),只要是基因检测提示MSI-H(高度微卫星不稳定)或dMMR,就可以采用免疫治疗。因此,从这个角度,全身所有的实体肿瘤,只要是经检测属于MSI-H(高度微卫星不稳定)或dMMR,那么就可以使用抗PD-1/PD-L1的免疫治疗。就这个具体问题来说,抗PD-1/PD-L1的免疫治疗对胰腺腺泡细胞癌有作用吗?从理论上来说,有作用,但当然不是一定会有作用,所有的治疗不可能保证一定有作用。所以,如果条件符合,在没有其他更有效治疗的情况下,可以考虑试用抗PD-1/PD-L1的免疫治疗。

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