为什么会起疖肿和毛囊炎?(疔肿跟疖肿有什么区别)

在临床上或者在网络,经常有患者向龙医生询问有关于毛囊炎或者疖肿的问题,有些人是因为身上出现这些皮肤问题,有些人却王顾左右而言他,担心和其他疾病有关,比如艾滋病。

为什么会起疖肿和毛囊炎?(疔肿跟疖肿有什么区别)

那么,龙医生今天就来谈谈毛囊炎的这些问题:为什么有的人会经常出现毛囊炎?毛囊炎是由于什么因素引起的?因为这个跟毛囊炎的治疗是有密切关系的,只有找到根源才能够预防或者有效的治疗。

为什么会起疖肿和毛囊炎?(疔肿跟疖肿有什么区别)

我们平常所说的毛囊炎,是指毛囊的浅表或者深部的炎症。毛囊炎主要表现为浅表部位的小红点,红点顶部可能有白色的脓栓。

为什么会起疖肿和毛囊炎?(疔肿跟疖肿有什么区别)

表现在深部的毛囊炎,通常可以摸到一个结节或者叫做疖肿。所以,可以这么通俗的理解,表现在浅表部位的是毛囊炎,位置比较深的则成为疖肿。

为什么会起疖肿和毛囊炎?(疔肿跟疖肿有什么区别)

毛囊炎分为感染性和非感染性两类,临床上绝大多数毛囊炎属于感染性的,只有少数情况下为非感染性,比如说,艾滋病早期引起的毛囊炎,可能是非感染性的。

感染性毛囊炎最常见的原因,是由细菌导致的,少部分也可由真菌、病毒和寄生虫等感染引起。

细菌性毛囊炎细菌性毛囊炎中,最常见的致病细菌是金黄色葡萄球菌,其次是一些革兰氏染色阴性的菌,金葡菌属于革兰氏阳性菌。

免疫力正常的人,引起毛囊炎的细菌多为甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌,这个细菌是不耐药的。少部分在医院环境下引起的毛囊炎,则是由于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的,也就是人们通常所说的MRSA。

而革兰氏阴性菌性的毛囊炎,最常见的致病细菌是铜绿假单胞菌,引起的毛囊炎,有个俗称叫“热水浴毛囊炎”。

也就是说,通常为在接触漩涡浴缸、热水浴缸,或者在游泳池中的氯、溴和pH水平不足这样的环境中,铜绿假单胞菌的浓度升高,使皮肤的破损接触到被这种细菌污染的水而引起的感染。

或者,在使用被这个细菌污染的海绵或尼龙毛巾洗澡的时候,以及在使用被污染的橡胶手套的时候,也是很容易感染这个细菌。

当然,其他的细菌也可以导致毛囊炎。比如说,克雷伯菌肠杆菌和变形杆菌这些细菌感染引起的毛囊炎,通常发生在使用一些广谱抗生素如四环素治疗寻常痤疮时。

细菌性毛囊炎的预防方面,我们要知道什么样的风险因素,会增加毛囊炎的发生几率。

这些因素包括:鼻腔携带金黄色葡萄球菌、不注意皮肤卫生导致的毛囊阻塞、多汗症、一些皮肤瘙痒性的疾病抓破皮后容易被指甲里的细菌污染、长期外用一些含有激素的软膏会降低局部皮肤的免疫力,以及剃毛的时候逆着毛发方向进行等等因素。

细菌性毛囊炎如果不严重的话,外用药物或者有时不治疗,也可以自愈的。外用的药物包括匹莫匹罗星、克林霉素、夫西地霜,如果是要口服药物,需要在医生指导下使用。

真菌性毛囊炎毛囊炎的病因中,真菌是仅次于细菌的重要原因。常见的真菌包括马拉色菌、皮肤癣菌和白色假丝酵母菌。免疫力低下的人群,比较容易发生这种原因的毛囊炎,比如说使用免疫抑制剂、长期使用激素或者艾滋病感染者。

对广泛性的真菌性毛囊炎,治疗时口服抗真菌药的效果,要优于外用抗菌药物,比如说氟康唑和伊曲康唑。但是,在使用药物的过程中要注意药物对肝脏的损害。

病毒性毛囊炎病毒性毛囊炎,最主要的原因是疱疹病毒感染,人传染性软疣病毒也可引起毛囊炎。常见的疱疹病毒是水痘-带状疱疹病毒,也可能是由单纯疱疹病毒1型或2型引起。这种病毒感染偏好感染儿童,或者免疫力受损的成年人。

在治疗方面,对于疱疹性的毛囊炎,可以使用口服5到10的阿昔洛韦、伐昔洛韦或者泛昔洛韦。传染性软疣的治疗,更多的是使用外用的治疗方法,比如说刮除术或者冷冻疗法,效果更加好一些。

螨虫性毛囊炎蠕形螨是一种属于蛛形纲的螨虫,是面部毛囊炎的重要病因。螨虫是正常皮肤、毛囊和皮脂腺中的一种常见的寄生物,80%~90%的人可能皮肤存在蠕形螨。

蠕形螨可以通过皮肤活检来诊断,治疗方面比较常用的是外用硫磺,口服甲硝唑可能有一定的效果,但是这些治疗方法最好在皮肤科专科医生的指导下使用。

龙大夫的温馨提醒大多数人的毛囊炎,属于感染性的毛囊炎,只有少部分可能跟免疫功能受损有关。反复不愈的毛囊炎,要查一下自己的免疫功能。

找到原因之后,才能够针对病因进行治疗。预防毛囊炎的复发,要保持皮肤卫生,避免皮肤的微细受损,有良好的生活习惯,戒烟,戒酒,勤换内衣裤,都是非常重要的预防措施。

我是热爱科普的龙医生,想了解更多的感染科和肝病知识,请关注我!

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